Maladie d’Alzheimer, prise en charge non médicamenteuse: [dossier]

Dans ses recommandations concernant le diagnostic et la prise en charge des patients atteints de maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée, la Haute Autorité de santé évoque des traitements médicamenteux spécifiques, mais aussi des interventions non médicamenteuses. L’instauration ou le renouvellement d’un traitement médicamenteux spécifique est une option laissée à l’appréciation du médecin prescripteur, en tenant compte des préférences du patient et du rapport bénéfice-risque du traitement envisagé. En revanche, de nombreuses interventions non pharmacologiques sont envisageables. On retient notamment celles portant sur la qualité de vie du patient, la cognition, les troubles du comportement, la prise en charge psychologique et psychiatrique, l’orthophonie ou encore l’activité motrice. Elles peuvent être dispensées en ambulatoire comme en institution et sont reconnues comme étant un élément important de la prise en charge. Certains vont utiliser la médiation animale, qu’il s’agisse d’animaux réels ou de robots. D’autres vont préférer la voix et le chant comme éléments de médiation. Lors de l’existence de troubles psycho-comportementaux perturbateurs, les thérapeutiques, comme le recours à certaines techniques issues de la psychothérapie, trouvent également leur place. Comme bien souvent en gériatrie et en gérontologie, la prise en soins est une affaire d’équipe pluridisciplinaire, en ville comme à l’hôpital.
Contient: De nombreuses interventions non pharmacologiques / Tristan Cudennec. Impact des interventions assistées d’un animal sur le résident / Jan Chrusciel…et al. Chant et démence de type Alzheimer, une application en thérapie médiatisée / Sophie Hamm…et al. Un projet pluriprofessionnel de musicothérapie en Ehpad / Émilie Tromeur-Navaresi. Art-thérapie en unité d’hébergement renforcé / Catherine Morice-Chauveau
In: Soins. Gérontologie : la revue de tous les acteurs du soin auprès des personnes âgées. – Issy-les-Moulineaux. – no.140(novembre/décembre 2019), p. 11-28